Schmerzmittel bei Gastritis

Die drei häufigsten Ursachen

Ärzte teilen die Gastritis nach dem Alphabet ein. Typ A ist selten und entsteht, wenn das Immunsystem die eigene Magenschleimhaut angreift. Typ B ist mit Abstand am häufigsten und wird durch das Bakterium Helicobacter pylori ausgelöst. 🔍

Typ C entsteht durch chemische Reize, vor allem durch Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR, durch Alkohol oder durch Gallensaft, der in den Magen zurückfließt. Genau diese Form hängt direkt mit der Wahl deines Schmerzmittels zusammen.

Gastritis oder etwas anderes?

Brennen hinter dem Brustbein, das beim Liegen schlimmer wird, deutet eher auf Sodbrennen hin. Krampfartige Schmerzen rechts oben nach fettem Essen sprechen für eine Gallenkolik. Wechseln sich Bauchschmerzen mit Durchfall und Verstopfung ab, kommt ein Reizdarm infrage.

Ein gürtelförmiger, sehr starker Schmerz in den Rücken kann von einer Pankreatitis kommen. Druck im Oberbauch mit Atemnot oder Schweißausbruch kann sogar ein Herzinfarkt sein, gerade bei Frauen und Diabetikern.

Paracetamol bei leichten Schmerzen

Paracetamol greift die Magenschleimhaut praktisch nicht an. Für leichte bis mittlere Schmerzen ist es deshalb die erste Wahl, mit 500 bis 1.000 mg bis zu viermal am Tag.

Gegen die Magenschmerzen selbst hilft es allerdings wenig. Halte die Tageshöchstmenge von 4.000 mg ein und trink in dieser Zeit keinen Alkohol, sonst wird die Leber belastet.

Metamizol bei stärkeren Schmerzen

Metamizol wirkt stärker als Paracetamol und belastet den Magen kaum. Dazu entkrampft es die glatte Muskulatur von Magen und Darm, was bei krampfartigen Bauchschmerzen angenehm ist. Üblich sind 500 bis 1.000 mg bis zu viermal am Tag. 💊

Es ist rezeptpflichtig. In seltenen Fällen kann Metamizol die weißen Blutkörperchen stark absenken. Bekommst du darunter Fieber, Halsschmerzen oder Wunden im Mund, setz es ab und lass das Blutbild noch am selben Tag prüfen.

Ibuprofen bei Gastritis?

Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen und Aspirin bremsen die Botenstoffe, die den Magen schützen. Bei einer bestehenden Gastritis können sie die Entzündung verschlimmern und Geschwüre oder Blutungen auslösen. ❌

Solange der Magen entzündet ist, solltest du sie deshalb meiden. Ist es unvermeidbar, etwa wegen Arthrose, dann nur kurz, in niedriger Dosis und immer zusammen mit einem Magenschutz.

Celecoxib und Etoricoxib mit Magenschutz

Wer dauerhaft ein Entzündungshemmer braucht, etwa bei Arthrose oder Rheuma, ist mit Celecoxib oder Etoricoxib besser bedient. Diese Coxibe schonen den Magen deutlich mehr als Ibuprofen.

Ganz harmlos sind sie aber nicht. Nach einer Gastritis werden sie meist zusammen mit Pantoprazol gegeben. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind sie oft ungeeignet.

Buscopan und Mittel gegen Säure

Gegen das Brennen selbst helfen Mittel, die die Säure binden oder bremsen. Antazida aus der Apotheke wirken innerhalb von Minuten, halten aber nur kurz. Krampft der Magen, kann Butylscopolamin etwas Erleichterung bringen.

Tramadol bei Magenschmerzen?

Opioide wie Tramadol oder Tilidin schädigen den Magen zwar nicht direkt. Sie verstärken aber genau das, was bei Gastritis ohnehin quält, nämlich Übelkeit und Verstopfung. Zur Behandlung einer Gastritis gehören sie nicht.

Sind Magenschmerzen so stark, dass Paracetamol und Metamizol nicht reichen, steckt oft mehr dahinter. Ein Geschwür, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder ein Gallenstein gehört dann untersucht, statt mit stärkeren Tabletten überdeckt.