Was ist Dihydrocodein?
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Du nimmst seit Wochen Ibuprofen, der Magen rebelliert, und die Schmerzen sind trotzdem da. Jetzt steht auf deinem Rezept Dihydrocodein, und in der Packungsbeilage liest du das Wort Opioid. Ist das schon ein starkes Betäubungsmittel oder eher die nächste Stufe nach den üblichen Tabletten?
Wir erklären dir, wie Dihydrocodein wirkt, wie stark es im Vergleich zu Codein und Morphin ist und wie die Retardtabletten dosiert werden. Dazu kommen die rechtliche Einordnung, Nebenwirkungen, das Thema Abhängigkeit und der Vergleich mit Tramadol und Tilidin.
Außerdem zeigen wir dir, woher du Dihydrocodein über einen Online Rezept Service bekommst, wenn ein persönlicher Arztbesuch gerade schwer möglich ist.
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Über 20 Jahre Erfahrung im Bereich Telemedizin und Patientenaufklärung, spezialisiert auf Schmerzlinderung.
Wie wirkt Dihydrocodein?
➡️ So dämpft Dihydrocodein Schmerz und Hustenreiz ⤵️
Dihydrocodein gehört zu den Opioiden und wird aus Codein hergestellt. Es bindet im Gehirn und im Rückenmark an Opioidrezeptoren und bremst dort die Weiterleitung von Schmerzsignalen. Der Schmerz ist nicht weg, er kommt aber deutlich gedämpfter an.
Zusätzlich beruhigt der Wirkstoff das Hustenzentrum, weshalb er in niedriger Dosis auch gegen trockenen Reizhusten eingesetzt wird. Ein Teil wird in der Leber zu Dihydromorphin umgebaut. Wie viel dieser Schritt zur Wirkung beiträgt, ist nicht abschließend geklärt.
Wie stark ist Dihydrocodein?
Dihydrocodein zählt zu den schwachen Opioiden, also zur mittleren Stufe der Schmerzbehandlung. Als Tablette ist es etwas stärker als Codein und hat ungefähr ein Sechstel der Wirkung von Morphin. 60 mg Dihydrocodein entsprechen also etwa 10 mg Morphin.
Was viele überrascht, ist ein Ergebnis aus der Forschung. Eine einzelne Dosis von 30 mg linderte Schmerzen nach Operationen schlechter als 400 mg Ibuprofen. 💡 Seine Stärke spielt Dihydrocodein deshalb in höherer Dosis und als Retardtablette aus, wenn der Schmerz über Tage oder Wochen anhält.
Wofür wird Dihydrocodein eingesetzt?
👉 Bei diesen Schmerzen und Beschwerden wird Dihydrocodein verschrieben ⤵️
Die Retardtabletten sind für mäßig starke bis starke Schmerzen gedacht, bei denen ein einfaches Schmerzmittel nicht mehr reicht oder nicht vertragen wird. Typische Fälle sind diese.
- Anhaltende Rückenschmerzen und Schmerzen bei Arthrose
- Tumorschmerzen mittlerer Stärke
- Schmerzen nach einer Operation oder Verletzung
- Fälle, in denen NSAR wegen Magen, Niere oder Herz ausscheiden
Gegen trockenen Reizhusten gibt es eigene, niedrig dosierte Präparate wie Paracodin. Mit den Retardtabletten gegen Schmerzen haben diese wenig gemeinsam, auch wenn derselbe Wirkstoff drinsteckt.
Dihydrocodein für wenige Tage
Nicht immer geht es um Monate. Bei einem akuten Bandscheibenvorfall oder nach einem Eingriff wird Dihydrocodein oft nur zwei bis vier Tage gegeben, meist zusammen mit einem Nichtopioid.
In dieser Zeit soll es dir ermöglichen, aufzustehen, zu gehen und zur Physiotherapie zu kommen. Wer vor Schmerzen tagelang im Bett bleibt, baut Muskelkraft ab und verspannt, und der Rückweg in den Alltag zieht sich. 🏃 Danach übernimmt wieder das schwächere Mittel.
Dihydrocodein Dosierung
➡️ So werden Dihydrocodein Retardtabletten mit 60, 90 und 120 mg eingenommen ⤵️
Die Retardtabletten geben den Wirkstoff über rund zwölf Stunden ab. Genommen wird deshalb morgens und abends, möglichst immer zur gleichen Zeit. ⏰
| Stufe | Übliche Einnahme |
|---|---|
| Beginn | 60 mg alle 12 Stunden |
| Bei Bedarf | 90 mg alle 12 Stunden |
| Höchstdosis | 120 mg alle 12 Stunden |
Angefangen wird meistens mit der niedrigsten Stufe. Reicht sie nach einigen Tagen nicht, wird erhöht, bis der Schmerz erträglich ist oder die Höchstdosis erreicht wird. Hilft auch das nicht, ist ein Wechsel sinnvoller als noch mehr Tabletten.
Schluck die Retardtablette immer im Ganzen. Wird sie zerkaut, zerstoßen oder aufgelöst, gelangt die Menge für zwölf Stunden auf einmal ins Blut, was zu einer gefährlichen Überdosis führen kann.
Ist Dihydrocodein ein Betäubungsmittel?
👉 Warum Dihydrocodein meist auf normalem Rezept verordnet wird ⤵️
Dihydrocodein steht im Betäubungsmittelgesetz, allerdings mit einer Ausnahme. Tabletten, die pro Stück nicht mehr als 100 mg reines Dihydrocodein enthalten, sind davon ausgenommen. Das trifft auf die Retardtabletten mit 60, 90 und 120 mg zu, sodass ein normales Rezept genügt.
Die angegebenen Milligramm beziehen sich auf das Salz des Wirkstoffs. In einer Tablette mit 90 mg stecken rund 60 mg reines Dihydrocodein, die Grenze wird also nicht erreicht.
Eine Ausnahme von der Ausnahme gibt es. Für Menschen mit einer Drogen- oder Alkoholabhängigkeit gelten die strengen Vorschriften trotzdem, dann ist ein gelbes BtM-Rezept nötig. Verschreibungspflichtig bleibt Dihydrocodein in jedem Fall.
👉 Dihydrocodein ist ein Opioid, braucht in den üblichen Stärken aber kein BtM-Rezept.
Dihydrocodein Nebenwirkungen
➡️ Mit diesen Nebenwirkungen musst du bei Dihydrocodein rechnen ⤵️
Die Nebenwirkungen sind die typischen eines Opioids. Am häufigsten sind Verstopfung, Übelkeit, Müdigkeit und Schwindel. Dazu kommen Kopfschmerzen, ein trockener Mund und gelegentlich Juckreiz.
Übelkeit und Müdigkeit lassen meist nach einigen Tagen nach, weil sich der Körper daran gewöhnt. Die Verstopfung bleibt dagegen, solange du das Mittel nimmst. Bei längerer Einnahme wird deshalb oft von Anfang an ein Abführmittel dazugegeben, und reichlich Trinken hilft zusätzlich. 🚰
In den ersten Tagen und nach jeder Dosiserhöhung solltest du kein Auto fahren. Fühlst du dich danach wach und klar, ist das bei stabiler Dosis in der Regel wieder möglich.
Wer Dihydrocodein nicht nehmen darf
- Schwere Atemschwäche oder akuter Asthmaanfall
- Darmverschluss
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Kinder unter 12 Jahren
- Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern
- Allergie gegen Dihydrocodein
Vorsicht ist bei COPD, Schlafapnoe, schwacher Leber oder Niere und im höheren Alter nötig. Dann wird niedriger dosiert oder ein anderes Mittel gewählt.
Alkohol und Beruhigungsmittel
Dihydrocodein dämpft die Atmung, und Alkohol tut das auch. Zusammen kann daraus ein gefährlicher Atemstillstand werden, weshalb du während der Einnahme ganz auf Alkohol verzichtest.
Dasselbe gilt für Schlafmittel und Beruhigungsmittel wie Diazepam. Die amerikanische Arzneimittelbehörde warnt vor dieser Kombination mit ihrem schärfsten Hinweis. Auch Pregabalin und andere Opioide verstärken die dämpfende Wirkung.
Macht Dihydrocodein abhängig?
Ja, das Risiko besteht wie bei jedem Opioid. Nach einigen Wochen gewöhnt sich der Körper daran, und beim plötzlichen Absetzen können Unruhe, Schwitzen, Durchfall und Gliederschmerzen auftreten.
Nach längerer Einnahme wird die Dosis deshalb schrittweise gesenkt. Bei wenigen Tagen ist das nicht nötig. Wer früher Probleme mit Alkohol, Medikamenten oder Drogen hatte, sollte das offen angeben, weil das Risiko dann deutlich höher ist.
Sehr langsame oder flache Atmung, bläuliche Lippen, stecknadelkopfgroße Pupillen oder kaum erweckbare Schläfrigkeit nach Dihydrocodein sind Zeichen einer Überdosis. Ruf sofort die 112.
Vorteile und Nachteile
👉 Was für Dihydrocodein spricht und was dagegen ⤵️
Dihydrocodein ist ein Mittel für die Lücke zwischen normalen Schmerztabletten und starken Opioiden.
Vorteile von Dihydrocodein 👍
- Wirkt über zwölf Stunden, nur zwei Einnahmen am Tag
- Schont Magen, Nieren und Herz
- Kein BtM-Rezept in den üblichen Stärken
- Löst seltener Übelkeit aus als manche Alternative
- Drei Stärken, Dosis gut anzupassen
- Lässt sich mit Nichtopioiden kombinieren
Nachteile von Dihydrocodein 👎
- Verstopfung ist sehr häufig und bleibt bestehen
- Müdigkeit und eingeschränkte Fahrtüchtigkeit zu Beginn
- Risiko für Gewöhnung und Abhängigkeit
- Gefährlich zusammen mit Alkohol und Beruhigungsmitteln
- In niedriger Dosis kaum stärker als Ibuprofen
- Bei sehr starken Schmerzen zu schwach
Gut passt Dihydrocodein, wenn du ein NSAR nicht verträgst und Metamizol allein nicht reicht. Für gelegentliche Kopf- oder Zahnschmerzen ist es dagegen das falsche Mittel.
Dihydrocodein im Vergleich
➡️ So steht Dihydrocodein neben Tramadol, Tilidin und Codein da ⤵️
Auf derselben Stufe wie Dihydrocodein stehen in Deutschland vor allem Tramadol und Tilidin. Alle drei sind schwache Opioide, sie unterscheiden sich aber im Alltag.
| Wirkstoff | Was ihn ausmacht |
|---|---|
| Dihydrocodein | Reines Opioid, viel Verstopfung, wenig Übelkeit |
| Tramadol | Wirkt zusätzlich auf Botenstoffe, öfter Übelkeit, viele Wechselwirkungen |
| Tilidin | Mit Naloxon kombiniert, weniger Verstopfung |
| Codein | Etwas schwächer, Wirkung je nach Stoffwechsel sehr unterschiedlich |
In einer kleinen Vergleichsstudie bei Tumorschmerzen wirkten Tramadol und Dihydrocodein ähnlich gut. Unter Tramadol war den Patienten häufiger übel, unter Dihydrocodein hatten sie mehr Verstopfung.
Nimmst du ein Antidepressivum, ist Dihydrocodein oft die unkompliziertere Wahl, weil es nicht in den Serotoninhaushalt eingreift. Macht dir der Darm ohnehin Probleme, spricht mehr für Tilidin. Die beiden häufigsten Alternativen haben wir unter Tramadol oder Tilidin gegenübergestellt.
Wenn schwache Opioide nicht reichen
Bei sehr starken Schmerzen, etwa bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen, kommen starke Opioide wie Oxycodon oder Morphin zum Einsatz. Sie fallen vollständig unter das Betäubungsmittelgesetz und gehören in die Hand eines Arztes vor Ort.
Über einen Online Rezept Service sind sie nicht erhältlich. Das ist kein Mangel, sondern sinnvoll, weil eine solche Behandlung regelmäßige persönliche Kontrollen braucht.
Online Rezept als Option
👉 So bekommst du Dihydrocodein über einen Online Rezept Service ⤵️
Dihydrocodein ist verschreibungspflichtig, genau wie Tramadol, Tilidin und Metamizol. Ohne Rezept gibt es nur Mittel wie Ibuprofen oder Paracetamol in niedriger Dosierung.
Weil die Retardtabletten kein BtM-Rezept brauchen, können sie auch über einen Online Rezept Service verordnet werden. Ein echter Arzt prüft dabei deine Angaben, die Rezeptpflicht wird nicht umgangen. 👨⚕️
Wer mit starken Schmerzen kaum sitzen kann, erspart sich so die Fahrt und das lange Warten in der Praxis. Zwar ist das teurer als ein Kassenrezept, dafür kommst du schneller an eine Behandlung. 💶
Als Dauerlösung ist das nicht gedacht. Brauchst du über Wochen ein Opioid, sollte ein Arzt dich persönlich begleiten. Bei einer Vorgeschichte mit Sucht ist eine Verordnung auf diesem Wege nicht möglich.
So geht die Anfrage
Im Fragebogen schilderst du deine Schmerzen und was du bisher dagegen genommen hast. Abgefragt werden außerdem Atemwegserkrankungen, andere Medikamente und der Umgang mit Alkohol.
Hält der Arzt Dihydrocodein für vertretbar, stellt er das Rezept aus, und eine zugelassene Apotheke verschickt die Tabletten. 📦 Lehnt er ab, bekommst du dein Geld zurück.
DoktorABC
(Für rezeptfreie oder rezeptpflichtige Schmerzmittel wie Ibuprofen 800, Metamizol, medizinisches Cannabis oder Muskelentspanner.)
Ferndiagnose
(Für stärkere Optionen wie Pregabalin, Tramadol oder Tilidin)
Opioide ohne Rezept aus dem Netz? Auf keinen Fall!
Seiten, die Dihydrocodein ohne Rezept verschicken, handeln illegal, und als Käufer machst du dich bei Opioiden schnell selbst angreifbar. Viele Päckchen werden vom Zoll beschlagnahmt, das Geld ist dann weg. Was ankommt, enthält oft etwas ganz anderes als angegeben.
Verkauft werden dort meist auch Tramal, Valoron N und Oxycodon. Bei einem Mittel, das die Atmung bremst, kann eine falsch dosierte Fälschung tödlich enden. Ist es das wert, nur um ein Rezept zu sparen?
Hinzu kommt, dass deine Kreditkartendaten bei Leuten liegen, die ohnehin gegen Gesetze verstoßen. Deine Angaben zur Gesundheit werden weitergegeben, und danach kommen Spam-Mails und Werbeanrufe. 🚫
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Legal ist hier auch sicherer!
Über einen geprüften Online Rezept Service bleibt dir all das erspart. 🔐
Zusammenfassung
➡️ Was Dihydrocodein ist, die Antwort noch einmal kurz ⤵️
Zusammengefasst lässt sich sagen, dass Dihydrocodein ein schwaches Opioid ist, das mäßig starke bis starke Schmerzen lindert. Als Tablette ist es etwas stärker als Codein und hat etwa ein Sechstel der Wirkung von Morphin.
Die Retardtabletten nimmst du alle zwölf Stunden, beginnend mit 60 mg und höchstens 120 mg pro Einnahme. In diesen Stärken ist kein BtM-Rezept nötig, verschreibungspflichtig ist das Mittel trotzdem.
Nimm Dihydrocodein nie zusammen mit Alkohol, Schlafmitteln oder Beruhigungsmitteln und schluck die Retardtablette immer unzerkaut. Beides kann sonst zu einer lebensgefährlichen Atemlähmung führen.
Die häufigste Nebenwirkung ist Verstopfung, dazu kommen anfangs Müdigkeit und Übelkeit. Nach längerer Einnahme wird schrittweise abgesetzt. Als Alternativen auf derselben Stufe gelten Tramadol und Tilidin, die sich vor allem bei den Nebenwirkungen unterscheiden.
Wir hoffen, dass du das Wort Opioid auf deinem Rezept jetzt besser einordnen kannst. Mit über zwanzig Jahren Erfahrung im Bereich Telemedizin wissen wir, dass sich Schmerzmittel dank Online Rezept Service legal über das Internet anfragen lassen, ohne Umweg über den Schwarzmarkt. Gute Besserung, und teil den Artikel gern mit jemandem, dem er helfen könnte.
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- Single dose oral dihydrocodeine for acute postoperative pain – Cochrane https://www.cochrane.org
- Dihydrocodeine as an Opioid Analgesic for the Treatment of Moderate to Severe Chronic Pain – Current Drug Metabolism https://benthamscience.com
- Assessment of analgesia and adverse effects of controlled release tramadol and dihydrocodeine in patients with cancer pain – Contemporary Oncology https://www.termedia.pl
- Dihydrocodeine – NCATS Inxight Drugs (NIH) https://drugs.ncats.io
- FDA Drug Safety Communication: Serious risks and death when combining opioid pain or cough medicines with benzodiazepines https://www.fda.gov
- Betäubungsmittelgesetz (BtMG) Anlage III https://rewis.io
- BtM-Rezept für Codein-Hustenstiller – Apotheke Adhoc https://www.apotheke-adhoc.de
- Dihydrocodein – Altmeyers Enzyklopädie https://www.altmeyers.org